Hernia hiatal y reflujo
Hernia hiatal: por qué su reflujo no se quita con pastillas
Una hernia hiatal es cuando parte del estómago sube al pecho a través de la abertura del diafragma. Es la razón mecánica más común de un reflujo que no cede con medicamentos, y es la razón por la que muchas personas llevan años tomando omeprazol sin resolver nada. El Dr. Roger Eduardo, MD, FASMBS, tiene entrenamiento de subespecialidad en cirugía del esófago y el estómago, y repara hernias hiatales, incluidas las grandes hernias paraesofágicas.
Revisado médicamente por Dr. Roger Eduardo, MD, FASMBS, Board-Certified General Surgeon. Última revisión August 2026.
Solicitar una consulta →La pastilla trata el ácido; la hernia es un problema de estructura
Normalmente el diafragma aprieta alrededor del esófago y ayuda a mantener el estómago abajo. Cuando esa abertura se agranda, el estómago se desliza hacia arriba y la válvula natural deja de cerrar. El resultado es reflujo, y a veces también dificultad para tragar, dolor en el pecho, sensación de llenura rápida, tos crónica o ronquera por la mañana.
Un inhibidor de bomba de protones, como omeprazol o pantoprazol, reduce el ácido que su estómago produce. Eso alivia el síntoma pero no mueve el estómago de regreso a su lugar. Por eso hay pacientes que se sienten mejor con la pastilla y de todos modos siguen refluyendo, incluso material no ácido, y siguen con daño en el esófago. No se puede medicar un problema anatómico para que deje de existir.
Cuando el reflujo persiste a pesar del tratamiento, o cuando la hernia es grande, la reparación quirúrgica es lo que corrige la causa. Se baja el estómago a su posición, se cierra la abertura del diafragma y casi siempre se construye una válvula nueva con la parte alta del estómago, lo que se llama funduplicatura. Es una operación laparoscópica, con incisiones pequeñas.
Por qué elegir Omnia Health
- ◆Entrenamiento de subespecialidad en cirugía del esófago y el estómago, no solo cirugía general.
- ◆Consulta en español, con apoyo de traducción para el consentimiento y las instrucciones antes y después de la cirugía.
- ◆Estudios completos antes de operar: nunca proponemos una operación sin saber cómo funciona su esófago.
- ◆Reparación de hernias grandes y paraesofágicas, y también de hernias que ya fueron operadas antes.
- ◆El mismo cirujano hace la cirugía bariátrica, así que si su caso involucra las dos cosas, no lo mandan a dos lugares.
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El Dr. Eduardo habla español a nivel conversacional y atiende su consulta en español. Para los detalles que tienen que quedar exactos, como el consentimiento y las instrucciones antes y después de la cirugía, coordinamos apoyo de traducción para que nada quede en duda.
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Hernia hiatal (página completa en inglés)
Tipos de hernia, síntomas y detalles de la reparación.
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El panorama completo del reflujo crónico y sus opciones.
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Endoscopia, pHmetría y manometría: qué mide cada estudio y para qué.
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La reparación definitiva de la válvula, explicada paso a paso.
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No. Muchas hernias pequeñas no dan síntomas y solo se observan. La cirugía se plantea cuando el reflujo no se controla con medicamentos, cuando hay daño en el esófago, cuando la hernia es grande o paraesofágica, o cuando usted no quiere depender de una pastilla el resto de su vida. La decisión sale de los estudios, no del tamaño solo.
Normalmente una endoscopia para ver el esófago y tomar biopsias, un estudio de pH para medir cuánto ácido sube realmente, una manometría para confirmar que el esófago empuja con fuerza normal, y a veces un estudio con contraste para ver la anatomía. La manometría no es un trámite: nos dice qué tipo de válvula es segura construir en su caso.
Ese es el objetivo de la operación, y la mayoría de los pacientes lo logra. No se lo prometemos como garantía, porque una parte de los pacientes sigue necesitando algo de medicamento. Lo que sí le podemos decir con honestidad es cuáles son sus probabilidades según sus estudios, antes de decidir.
Una hernia paraesofágica grande puede llegar a torcerse u obstruirse, lo que es una urgencia quirúrgica. No es lo común, pero es la razón por la que las hernias grandes se evalúan en serio y no solo se observan. Si tiene dolor fuerte en el pecho, vómito persistente o no puede pasar alimentos, eso se atiende de inmediato.
La operación es laparoscópica y casi siempre implica una noche en el hospital. Se sigue una dieta blanda por unas dos a cuatro semanas mientras baja la inflamación, y la mayoría vuelve a un trabajo de oficina en una a dos semanas. El levantar peso se restringe más tiempo para proteger la reparación.
El Dr. Eduardo habla español a nivel conversacional y atiende directamente a pacientes de habla hispana. Su consulta se lleva en español. Para el consentimiento informado y las instrucciones antes y después de la cirugía usamos apoyo de traducción, porque en esos momentos cada palabra tiene que quedar exacta. Usted no tiene que traer a un familiar a traducir por usted.
Demos el primer paso
Si lleva años con omeprazol, vale la pena saber por qué
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